文本1

列入天津市养老服务市场失信联合惩戒对象名单告知书

编号：001

本表一式两份，一份由区民政局留存，一份交信用主体。

文本2

陈述申辩书

陈述申辩人：

陈述申辩事项：请求撤销将XX机构（个人）列入联合惩戒对象名单。

陈述申辩的事实及理由：

1.

2.

3.

……

附件：1.《天津市XX区民政局关于将XX机构（个人）列入联合惩戒对象名单的告知书》

      2.其他证明材料

陈述申辩人：

                                    年   月   日

文本3

关于XX机构（个人）陈述申辩的答复

XX机构（个人）：

你提出的陈述申辩意见，我单位已于   年  月  日收悉。经认真研究，现书面答复意见如下：

1.

2.

……

综上，（你提出的陈述申辩理由我单位予以采纳，你不被列入联合惩戒对象名单/你提出的陈述申辩理由我单位不予采纳，你被列入联合惩戒对象名单。）

专此答复。

                                    区民政局（盖章）

                                    年  月  日

文本4

列入天津市养老服务市场失信联合惩戒对象名单决定书

编号：津*民执字第1号

本表一式两份，一份由区民政局留存，一份交信用主体。

文本5

关于XX机构（个人）被列入联合惩戒对象名单的

函告书

相关单位：

根据民政部《养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法（试行）》第五条的规定，我单位已于  年   月  日决定将          列入天津市养老服务市场失信联合惩戒对象名单（见附件），期限为：自  年  月  日起计算。

专此函告。

附件：列入天津市养老服务市场失信联合惩戒对象名单决定书（编号    ）

                                        区民政局（盖章）

                                        年   月   日

（联系人：      联系方式：       ）

文本6

天津市养老服务市场失信联合惩戒对象名单移出申请表

本表由区民政局留存。

文本7

天津市养老服务市场失信联合惩戒对象名单移出决定书

（当事人申请移出时使用）

编号：001

本表一式两份，一份由区民政局留存，一份交信用主体。

文本8

约谈记录

时间：（具体到年月日时分至年月日时分）

地点：

约谈人：单位、部门、姓名

被约谈人：单位、部门、姓名、身份证号、联系方式等信息。

约谈事由：

记录人：

约谈记录：

（一问一答式记录）

（约谈人≥2人、被约谈人、记录人分别逐页签字确认）

文本9

关于XX机构（个人）移出联合惩戒对象名单的函告书

相关单位：

根据民政部《养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法（试行）》第十一条、第十二条、第十三条的规定，我单位已于  年   月  日决定将          移出天津市养老服务市场失信联合惩戒对象名单（见附件）。

专此函告。

附件：天津市养老服务市场失信联合惩戒对象名单移出决定书（编号    ）

区民政局（盖章）       

      年   月   日         

（联系人：      联系方式：       ）

文本10

天津市养老服务市场失信联合惩戒对象名单移出决定书

（依法主动移出时使用）

编号：001

本表一式两份，一份由区民政局留存，一份交信用主体。

文本11

列入**区养老服务领域重点关注对象名单决定书

编号：津*民执字第2号

本表一式1份，由区民政局留存。

文本12

关于XX机构（个人）被列入重点关注对象名单的

函告书

相关单位：

根据民政部《养老服务市场失信联合惩戒对象名单管理办法（试行）》第七条的规定，由于          （单位/个人）存在              的情形，我单位已于  年   月  日决定将其列入**区养老服务领域重点关注对象名单，期限为：自  年  月  日起至  年  月  日止（6个月）。

专此函告。

区民政局（盖章）      

 年   月   日         

（联系人：       联系方式：       ）