王良红委员：

　　您提出的“关于建立失能老人医养院的提案”的提案，经会同银保监局、市市场监管委、市规划和自然资源局、市医保局、市卫生健康委研究答复如下：

首先感谢您对我市养老事业的关心支持。近年来，市委、市政府高度重视养老服务工作，已连续14年将养老工作列入20项民心工程。各部门深入贯彻落实市委、市政府《关于加快养老服务发展的实施意见》和《天津市促进养老服务发展三年行动方案（2019—2021年）》，我局积极发挥市级养老服务联席会机制作用，始终把养老服务作为保障和改善民生的重要内容，聚焦满足老年人需求，着力优化服务能力和水平，持续增强老年人获得感、幸福感和安全感。今年主要做了以下工作：

一是加快设施布局和建设。连续第14年纳入市委、市政府20项民心工程，新建照料中心100个，新增养老床位4000张。截至8月底，已建成养老机构8家，建成照料中心69个，29个开工建设，新增养老床位1540张。已推动各区布局和建设区、街镇、社区三级服务体系，建设街道级综合养老服务中心50余个，推动社区日间照料中心转型升级养老服务中心，为自理、半自理老人提供日托、周托、月托和季托等差异化服务，提供助餐、助医、助洁、助浴、助行、助急等“六助”服务，为居家年人提供生活照料、家政服务、餐饮配送、便利购物、活动场所等服务，着力打造“没有围墙的养老院”。

二是进一步推进为老公共卫生服务。加强对主要慢性病老年病人的健康指导、管理和干预，高血压和糖尿病患者规范管理率达到70%以上。为老年人提供中医养生保健、疾病防治指导，65岁以上老年人中医药体质辨识达到60%。推出老年人健康管理服务包，做好老年人健康体检、随访和健康教育服务。重点落实好老年人等10类重点人群家医签约服务，特别关注特困、孤老、高龄空巢、失能、离休老人、失独家庭等人群，以老年人需求为导向，由家医团队提供基本公共卫生、基本医疗和个性化健康管理服务，主动开展上门体检、慢病随访等基本公共卫生服务，根据居民需求提供家庭病床、特需上门服务。

三是加强护理型床位建设。“十四五”时期关于养老服务规划中，明确将护理型床位占比提高到60%；2019年底已提高养老床位运营补贴标准，将收住失能和半失能老年的床位运营补贴提高到每张床每年3600元；2021年新修订的《天津市养老服务促进条例》规定了公办养老机构的兜底保障功能，明确要求收住失能、失智、孤寡、危重病老人、认知症老人等需要重点关爱的老年人，用专业照护提升特殊困难老年人的生活和生命质量。目前，全市养老机构中，专门收住失能失智的机构逐渐增多，其中市级第六养老院、鹤童养老连锁机构、劲松养老连锁机构、天同医养院的机构在服务失能失智老年人方面积累了的大量经验，为全市养老服务机构提供了学习借鉴典范。

四是推进医养结合工作。落实与市卫生健康委等10部门联合印发《天津市深入推进医养结合发展实施方案》（津卫老龄〔2020〕495号），3月市卫生健康委、市民政局联合印发《市卫生健康委 市民政局关于进一步做好医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务的通知》（津卫老龄〔2021〕124号），要求各区卫生健康、民政部门按照属地管理、方便就近的原则，指导、协调辖区内医疗卫生机构与养老服务机构对接，并签订书面合作协议。强化养老服务与医疗卫生有效衔接，规范医养签约服务合作，提升医养结合服务质量，巩固医养签约服务全覆盖，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。目前，我市390家养老机构中，内设医疗机构的91家，未设立医疗的养老机构基本上都与就近的医疗机构开展签约服务，定期排医疗人员入院开展检查和诊疗服务。

五是引导养老服务机构积极参与长护险。积极配合市医保局，参与长护险配套文件制定、票据管理、机构管理等执行层面的政策研讨，积极反馈相关意见。加强长护险政策宣传，引导全市养老服务机构强化服务质量，提升日常照护专业水平，做好长护险服务承接相关准备。2021年6月以来，市和区级民政部门开展“关爱老人”照护行动，积极指导养老服务机构规范承接重度失能老人长期照护服务。截止8月底，经过评定后达到重度失能标准1.9万人，确定684家定点护理机构，其中，养老机构304家，日间照料服务中心194家，养老服务机构占总数的72.8%。各定点护理机构已经入户（入院）提供护理服务54万人次。

随着老龄化程度不断加快，积极应对人口老龄化任重道远。我们要不断聚焦老年人所思所想所盼，进一步完善失能失智养老服务设施建设，定政策想措施齐发力，并加快推进和落实。再次感谢您对我市养老服务业的关心和支持，希望继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。

2021年10月12日   

工作人员： 郭振升 联系电话： 23415071