刘智代表：

　　您提出的“关于提升辖区智慧养老服务水平的建议”的建议，经会同市医保局、市教委、市工业和信息化局、市人力社保局、市卫生健康委、市市场监管委研究答复如下：

    在年初的第一次答复中，我们向您汇报了各部门深入贯彻落实市委、市政府《关于加快养老服务发展的实施意见》和《天津市促进养老服务发展三年行动方案（2019—2021年）》，谋划和推动智慧养老服务情况，提高智慧养老支付方式情况，推进智慧医养服务及加强人才培养等情况。半年来，各部门深入落实职责任务，开展了以下工作：

    一、民政部门持续鼓励智慧要素与养老服务融合发展

    一是拓展智能养老服务内容，构筑安全防线。河西区搭建养老数据库、养老服务网，开发养老管理服务智慧平台，开通“85858590”服务热线、“一键通”应急呼叫网络，发放居家养老服务卡9.2万多张，电子卡实现全覆盖，河东、河北、西青、和平、滨海新区、南开、静海等区已建成或正在建设区级养老大数据平台，河北、河西等区的信息化平台对养老服务机构实现了“可视化”监管；滨海新区、和平区等区运用智能设备为空巢、重残、高龄等重点保障的老年人构建了安全防护网。

    二是鼓励企业开展智能服务，加大市场培育。今年继续推进日照中心社会化运营改革，再增加100家社会化运营点位，并将嵌入智能养老服务写入“嵌入式养老服务机构发展”政策，持续鼓励智能养老服务企业和组织运营社区养老服务设施，不断提升我市“互联网+养老”服务水平。

    二、市场监管部门做好登记服务。我市各级市场监管部门依申请对营利性养老服务机构和养老平台进行市场主体登记，支持社会资本进入养老行业。联合市网信办市政务服务办印发《关于进一步优化信息共享机制的通知》，积极做好已登记养老服务机构的登记信息共享工作。

    三、人社部门落实相关建议情况。

    一是关于“建立国家、地方税收作为养老保险补充制度”建议的落实情况。1999年起，中央财政对中西部地区、老工业基地养老保险基金进行补贴，我市作为老工业基地，持续多年享受中央财政补贴。同时，地方财政自2000年起，也对我市养老保险基金给予补贴。1999年至2020年，中央财政共对我市养老保险基金补贴1530亿元，2000至2020年，地方财政共对我市养老保险基金补贴221亿元。

    二是关于“养老保险资金有条件的进入智慧养老市场”建议的落实情况。国务院已出台《基本养老保险基金投资管理办法》（国发〔2015〕48号），明确养老保险基金实行中央集中运营、市场化投资运作，由省级政府将可投资的养老保险基金，统一委托给国务院授权的养老基金管理机构（即全国社保基金理事会）运营，投资范围包括存款、债券、股票等。对于从事智慧养老企业所发行的符合投资条件的金融产品，全国社保基金理事会将统一考虑、择优配置，确保养老保险基金保值增值的同时，支持智慧养老产业发展。

    三是关于“有条件地利用养老金用于本单位统筹养老”建议的落实情况。国务院已明确，自2022年1月起，实施企业职工基本养老保险全国统筹，养老保险要按照“五统一、两不变”的原则实施，即统一缴费政策、统一基金收支管理、统一待遇调整、统一信息系统、统一经办服务管理，各省份缴费和待遇核定基数不变、中央和地方政府共同承担企业养老保险责任的机制不变。未来，养老保险政策的制定权在国家，地方政府需要不折不扣贯彻落实。

四是关于“渐进式延迟退休”建议的落实情况。目前，全国各地已完成渐进式延迟退休征求意见工作，各地广泛听取各方面声音、充分吸收社会各界的意见建议并将相关情况上报。国家有关部门将认真考虑各方意见，完善方案，确保方案科学可行、平稳实施。

    四、卫生健康部门落实医养结合服务情况

    一是加强顶层设计。2020年8月，经市人民政府同意，市卫生健康委、市民政局等10部门联合印发《天津市深入推进医养结合发展实施方案》（津卫老龄〔2020〕495号，以下简称《实施方案》），明确了我市深入推进医养结合发展的主要目标任务。《实施方案》立足我市医养结合发展实际，以健康天津行动为引领，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。强化医疗卫生与养老服务有效衔接，规范医养签约服务合作，提升医养结合服务质量，巩固医养签约服务全覆盖；加快推动医养结合机构建设，鼓励医养结合服务机构投资主体多元化，支持开办连锁化、品牌化、标准化的社区嵌入式医养结合机构；拓宽医养结合服务模式，继续推进医养护一体化服务病房建设和家庭病床服务，通过“互联网+护理服务”试点机构为失能老年人提供入户居家护理服务，满足我市老年人健康养老服务需求，提高老年人的生命生活质量。

    二是做好疫情防控期间医养结合相关工作。2020年新冠肺炎疫情防控期间，市卫生健康委、市民政局联合下发《关于做好新型冠状病毒肺炎疫情防控期间养老机构老年人就医服务工作和医养结合机构疫情防控工作的通知》，要求各区卫生健康委、各区民政局高度重视老年人新冠肺炎疫情防控工作，严防严控，保护老年人生命安全和身体健康，一是做到辖区内医疗机构和养老机构服务100%对接，按照入住养老机构老年人的需求做好健康指导和监测，充分运用微信、手机APP等信息化手段与入住养老机构的老年人（或照护人员）建立有效的互动沟通渠道；二是通过电话、微信、视频等多种形式为开展巡诊、技术指导和疫情防控知识宣传，及时掌握老年人健康状况，进行针对性的健康指导。三是全力保障入住养老机构的老年人老年慢性病用药需求，采取简化代取药手续，为慢性病、老年病患者开具长处方、延处方，为老年人提供医疗健康服务保障。

    三是加强社区居家医养结合服务。按照《市卫生健康委关于印发2020年推进老年健康管理和对失能，由省级政府将可投资的养老保险基金，统一委托给国务院授权的养老基金管理机构（即全国社保基金理事会）运营，投资范围包括存款、债券、股票等。对于从事智慧养老企业所发行的符合投资条件的金融产品，全国社保基金理事会将统一考虑、择优配置，确保养老保险基金保值增值的同时，支持智慧养老产业发展。

    三是关于“有条件地利用养老金用于本单位统筹养老”建议的落实情况。国务院已明确，自2022年1月起，实施企业职工基本养老保险全国统筹，养老保险要按照“五统一、两不变”的原则实施，即统一缴费政策、统一基金收支管理、统一待遇调整、统一信息系统、统一经办服务管理，各省份缴费和待遇核定基数不变、中央和地方政府共同承担企业养老保险责任的机制不变。未来，养老保险政策的制定权在国家，地方政府需要不折不扣贯彻落实。

四是关于“渐进式延迟退休”建议的落实情况。目前，全国各地已完成渐进式延迟退休征求意见工作，各地广泛听取各方面声音、充分吸收社会各界的意见建议并将相关情况上报。国家有关部门将认真考虑各方意见，完善方案，确保方案科学可行、平稳实施。

    四、卫生健康部门落实医养结合服务情况

    一是加强顶层设计。2020年8月，经市人民政府同意，市卫生健康委、市民政局等10部门联合印发《天津市深入推进医养结合发展实施方案》（津卫老龄〔2020〕495号，以下简称《实施方案》），明确了我市深入推进医养半失能老年人提供入户医疗护理服务工作方案的通知》（津卫基层〔2020〕123号）要求，基层医疗卫生机构深入推进家医签约服务模式，重点落实好老年人等10类重点人群家医签约服务。为60岁及以上失能、半失能人员提供入户医疗、家庭病床等医疗护理服务，开展上门体检、慢病随访等基本公共卫生服务。继续推进基本公共卫生服务，为老年人建立健康档案。加强对主要慢性病老年病人的健康指导、管理和干预，高血压和糖尿病患者规范管理率达到70%以上。为老年人提供中医养生保健、疾病防治指导，65岁以上老年人中医药体质辨识达到60%。推出老年人健康管理服务包，做好老年人健康体检、随访和健康教育服务。重点落实好老年人等10类重点人群家医签约服务，特别关注特困、孤老、高龄空巢、失能、离休老人、失独家庭等人群，以老年人需求为导向，由家医团队提供基本公共卫生、基本医疗和个性化健康管理服务，主动开展上门体检、慢病随访等基本公共卫生服务，根据居民需求提供家庭病床、特需上门服务。

    五、教育部门开展老年人运用智能技术教育培训情况

为贯彻落实《国务院办公厅印发关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案的通知》（国办发〔2020〕45号）、《教育部办公厅关于广泛开展老年人运用智能技术教育培训的通知》（教职成厅函〔2021〕15号）有关要求，8月27日，市教委制定印发了《市教委关于广泛开展老年人运用智能技术教育培训的通知》。文件主要举措是对《教育部办公厅关于广泛开展老年人运用智能技术教育培训的通知》的进一步具体细化，同时又充分考虑了我市老年教育工作的实际情况。强化政策引导与统筹协调，全面发动、统筹协调好各优质教育资源服务老年人运用智能技术教育培训。紧贴实际积极开展教育培训，充分利用老年教育四级办学体系全面开展工作。充分发挥“市老年大学—区老年大学—乡镇（街道）老年学校—村（社区、居委会）老年教育学习中心”老年教育四级办学体系的作用，全方位开展教育培训。发挥天津开放大学体系作用。支持院校强化助老服务。鼓励社会多元主体参与。充分发挥社区教育指导中心的作用。社区教育指导中心在各级教育行政部门指导下，进行社区（老年）教育的指导和服务工作。各区教育局要将“智慧助老”作为全民终身学习活动周的一项重要活动，各单位要深度挖掘、广泛宣传在开展老年人运用智能技术教育培训中的好经验、好做法。

    六、医保部门推进长期护理保险试点情况

经全力攻坚，我市已经完成长护险试点“1+13”配套政策制定、经办服务体系构建、集中重度失能评定、养老服务承接等工作，6月1日起正式启动长护险护理服务和待遇支付。截止8月底，经过评定后达到重度失能标准19292人。确定684家定点护理机构，其中，养老机构304家，医疗机构（含护理站）186家，日间照料服务中心194家。确定长护险服务人员8679人。各定点护理机构已经入户（入院）提供护理服务540889人次。今年6月至7月，累计结算失能评定费用90.58万元，结算长护险护理服务费用673万元。总的来看，长护险总体运行平稳，社会反响良好。下一步，结合深入开展党史学习教育，将落实长护险做为“我为群众办实事”的重要内容，进一步做好长护险试点有关工作，着力减轻重度失能人员及其家庭经济和事务性负担。

    随着老龄化程度不断加快，积极应对人口老龄化任重道远。我市推进智能养老服务发展亦是任重道远。下一步，我们要不断聚焦老年人所思所想所盼，定政策想措施齐发力，并加快推进和落实。

再次感谢您对养老事业的关心和支持！  

2021年10月12日   

并附附议人：王中鹏，李洁，张国栋，张国柱，金凡晴，赵强  

工作人员：甄凤英  联系电话：23416022