韩涛代表：

　　您提出的“关于进一步整合社会资源，提升社区日间照料养老机构服务水平的建议”的建议，经会同市卫生健康委研究答复如下：　 　 

社区老年日间照料中心（以下简称“照料中心”）是社区养老服务和居家养老服务的重要平台，是我市“居家为基础、社区为依托、机构为补充”的养老服务体系中的重要一环，发展好照料中心、充分依托照料中心开展养老服务，也就能更好地满足老年人多样化的居家养老服务需求。

市委、市政府高度重视养老服务，市委书记李鸿忠等市领导多次深入社区专题调研养老工作。近几年，我市一直致力于照料中心更好地发挥作用，先后出台了一系列的政策文件，把照料中心打造升级成“没有围墙的养老院”。目前，累计建成照料中心1089个。一是持续推进建设。市委、市政府连续11年将照料中心建设纳入20项民心工程，持续整体推进。建设标准上，设“五室一校”（休息室、配就餐室含阅览室、文体活动室、健身康复室、医疗保健室和老年人学校），满足老年人的日间照料、就餐、学习、娱乐、医疗、健身等需求。资金扶持上，由市福利彩票公益金给予30－50万的一次性建设补贴。二是推进社会化运营。为解决照料中心管办不分、照料功能发挥不佳、缺乏可持续发展的保障措施和风险防范机制等问题。2014年，我市率先创新开展照料中心运营机制（公建民营）改革，按照政府搭建平台、专业化管理、市场化经营、志愿者参与的思路，鼓励养老机构、社会组织和养老企业承包运营照料中心。同时调整照料中心职能定位，把服务人群暂时定位在行动不便、空巢等5类老年人，把服务内容定位在4项基本服务（呼叫服务、就送配餐、家政服务和养老服务便利店）。鼓励运营方探索开展生活照料、康复护理和精神慰藉等服务。市区两级财政给予每年12万元运营补贴和投保床位综合责任险。目前，全市共228个，并列入全国居家和社区养老服务改革试点标准。三是鼓励社会力量兴办。针对老旧社区照料中心建设难的问题，我市出台《关于开展社会力量兴办社区老年日间照料服务中心试点的意见》，率先开放了社区养老设施的兴办主体，鼓励社会力量利用自有房屋或租赁房屋兴办照料中心开展社区养老服务。对社会办照料中心比照公建民营照料中心的运营优惠政策给予同等待遇。

在建立养老服务联动机制方面。2019年，我市建立了民政、发展改革等27个部门为成员单位的市级联席会议制度，统筹协调全市养老服务工作，指导督促养老服务任务落实，解决养老服务工作重点难点问题，切实加强养老服务工作的组织领导。

在依托社区发展老年产业方面。我市坚持把智能居家养老服务作为我市养老服务的一大特色品牌，通过组建“智能居家养老服务专业委员会”，把具有“互联网+”功能的养老服务的企业整合为一个行业组织，实现企业与社区、服务与需求、政策与市场三个对接。我们把照料中心拿出来作为企业开展养老服务的阵地。目前，推广10种服务模式，培养46家智能服务企业，落地社区119个，扶持企业和社会组织开展线上线下养老服务。

在依托社区开展医养结合方面。市卫生健康委进一步强化城乡基层医疗机构社区服务功能，为社区老年人提供就近、快捷的医疗服务。一是鼓励医疗卫生机构与日间照料中心深入合作。由基层医疗卫生机构向老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约转诊、中医养生保健等服务。二是打造15分钟健康服务圈。鼓励老年人到就近社区卫生服务中心或乡镇卫生院预约家庭医生就诊。三是建立绿色通道。在基层机构内为老年人提供挂号、咨询、就医、转诊等便利服务。此外，市卫生健康委正在牵头制定《天津市关于建立完善老年健康服务体系实施方案》，到2022年，65岁以上老年人中医体质辨识率达到80%、老年人健康管理覆盖率达到80%、重点慢性病规范管理率达到80%、高血压、糖尿病规范管理率达到80%，家庭病床服务能力达到1万张。

在支持社会工作者参与养老方面。一是组织开展老年人自助互助服务。全市共有老年人协会3860个，会员约40万人，实现了自我管理、自我教育、自我服务。二是引导职业技能培训。实施养老院负责人、养老服务从业人员培训计划，培训养老服务管理人员和养老护理员1300余人，并给予培训补贴。三是注重培育专业化人才。2019年，我市设置全国首个养老本科专业，并组建了养老服务研究中心。

2019年，市委办公厅和市政府办公厅出台《关于加快养老服务发展的实施意见》，指出要将照料中心打造为居家老年人身边的养老院，鼓励照料中心开展以高龄失能老年人为重点的居家养老服务，全面推进照料中心社会化运营，支持照料社会力量兴办，完善照料中心运营补贴政策。市政府办公厅印发《天津市促进养老服务发展三年行动方案（2019－2021年）》，明确到2021年，新增社会化运营照料中心300个，社会力量兴办照料中心新增80个。这两个文件的出台，为我市照料中心明确了发展方向。下步，民政部门将会同有关部门认真吸纳你们的建议，继续做好相关工作：一是积极推动长期照护保险落地。我局配合市医保局积极推进我市长期照护保险制度的设计研究，目前，已形成了较为完善的制度体系方案。在医保局等部门的大力支持下、我市长期照护保险制度设计中，已将照料中心纳入长期照护服务体系，也是全国唯一将其纳入的城市。我局将认真研究照料中心开展照护服务的准入、运营、服务标准等政策，提前做好承接长期照护的准备工作。二是正确定位照料中心的功能。明确服务群体定位：为重点服务轻度、中度失能和高龄老年人；明确服务功能定位：生活照护、康复护理、健康指导、心理慰藉、文化娱乐等。研究制定照护服务的内容清单，更好地满足居家养老的老年人多样化服务需求。三是继续推进建设、运营改革。从建设抓起，公建和社会力量兴办统筹推进，合理布局，增加覆盖面。调整目前的建设运营政策，建设和运营上逐步与社区居委会实现管办分离，逐步向政府购买服务、街道委托和监管、社会组织人（企业）运营服务、居委会合作的方向转变。同时财政部门加大补贴支持力度，降低照料中心运营成本。2020年，新建照料中心100个，重点向农村倾斜。四是加大照料中心医养结合力度。照料中心内设医疗康复室免费提供给社区卫生医疗机构使用，协调卫健部门，将健康医疗资源引进照料中心。鼓励运营方开展医疗保健、健康指导、心理关爱等专业化医养服务，并逐步列入照料中心基本功能之中。五是调动各级对社会养老的积极性。社区养老服务内容已列入国务院政府工作报告中，我局将积极争取将社区养老服务列入市政府对各区的绩效考核内容，把照料中心列入社区建设的硬指标，调动各级开展社区养老服务的积极性。六是争取各部门的支持配合。照料中心建设和运营是一项系统工程，需要规划、住建、发改、人社、财政、卫健、应急、市场监管等各部门的大力支持。规划部门按照社区养老服务设施配套标准执行；住建部门按照新建社区配套设施“四同步”的标准（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用），将配套设施交会给民政部门使用；发改部门落实照料中心水电气热优惠政策；人社部门加大照料中心运营方用工支持等。

2020年4月13日   

并复附议人：陈晨，杨鹏，王玉颖

工作人员：赵楠        

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