养老服务业是关系亿万群众福祉的民生事业,也是现代服务业的重要组成部分。加强标准化工作是促进养老服务高质量发展的重要举措。
2019年12月,国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会发布了《养老机构服务安全基本规范》,已于2022年1月1日起正式实施。《养老机构服务安全基本规范》是我国养老服务业的第一个强制性国家标准,也是第一个服务业强制性国家标准,规定了养老机构服务安全的基本要求、安全风险评估、服务防护、管理要求等内容,划出了养老机构服务的安全“红线”,养老机构必须遵照执行。
基本要求
❖养老机构应符合消防、卫生与健康、环境保护、食品药品、建筑、设施设备标准中的强制性规定及要求。
❖使用安全标志应按照GB2893、GB2894的要求。
❖养老护理员应经培训合格后上岗。
❖应制定昼夜巡查、交接班制度,并对检查、服务开展情况进行记录。
❖应制定老年人个人信息和监控内容保密制度。
❖应防止在养老机构内兜售保健食品、药品。
❖污染织物应单独清洗、消毒、处置。
❖老年人生活、活动区域应禁止吸烟。
安全风险评估
❖老年人入住养老机构前应结合老年人日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与进行服务安全风险评估。
❖服务安全风险评估应包括噎食、食品药品误食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外方面的风险。
❖每年应至少进行1次阶段性评估,并保存评估记录。
❖评估结果应告知相关第三方。
❖应根据评估结果划分风险等级。
服务防护
防噎食
❖应为有噎食风险的老年人提供适合其身体状况的食物。示例:流质、软食。
❖有噎食风险的老年人进食时应在工作人员视线范围内,或由工作人员帮助其进食。
防食品药品误食
❖应定期检查,防止老年人误食过期或变质的食品。
❖发现老年人或相关第三方带入不适合老年人食用的食品,应与老年人或相关第三方沟通后处理。
❖提供服药管理服务的机构,应与老年人或相关第三方签订服药管理协议,准确核对发放药品。
❖发生误食情况时应及时通知专业人员。
防压疮
❖应对有压疮风险的老年人进行检查:皮肤是否干燥、颜色有无改变、有无破损,尿布、衣被等是否干燥平整。
❖预防压疮措施应包括:变换体位、清洁皮肤、器具保护、整理床铺并清除碎屑。
❖应对检查情况予以记录。
防烫伤
❖倾倒热水时应避开老年人。
❖洗漱、沐浴前应调节好水温,盆浴时先放冷水再放热水。
❖应避免老年人饮用、进食高温饮食。
❖应避免老年人接触高温设施设备与物品。
示例:开水炉、高温消毒餐具、加热后的器皿。
❖使用取暖物时,应观察老年人的皮肤。
❖应有安全警示标识。
防坠床
❖应对有坠床风险的老年人重点观察与巡视。
❖应帮助有坠床风险的老年人上下床。
❖睡眠时应拉好床护栏。
❖应检查床单元安全。
防跌倒
❖老年人居室、厕所、走廊、楼梯、电梯、室内活动场所应保持地面干燥,无障碍物。
❖应观察老年人服用药物后的反应。
❖有跌倒风险的老年人起床、行走、如厕等应配备助行器具或由工作人员协助。
❖地面保洁等清洁服务实施前及过程中应设置安全标志。
防他伤和自伤
❖发现老年人有他伤和自伤风险时应进行干预预导,并告知相关第三方。
❖应专人管理易燃易爆、有毒有害、尖锐物品以及吸烟火种。
❖发生他伤和自伤情况时,应及时制止并视情况报警、呼叫医疗急救,同时及时告知相关第三方。
防走失
❖有走失风险的老年人应重点观察、巡查,交接班核查。
❖有走失风险的老年人外出应办理手续。
防文娱活动意外
❖应观察文娱活动中老年人的身体和精神状态。
❖应对活动场所进行地面防滑、墙壁边角和家具防护处理。
管理要求
应急预案
❖应制定噎食、压疮、坠床、烫伤、跌倒、走失、他伤和自伤、食品药品误食、文娱活动意外突发事件应急预案,并每年至少演练1次。
❖应制定突发事件报告程序。
评价与改进
❖应每半年至少对本标准涉及的服务安全风险防范工作评价1次。
❖服务及评价中发现安全隐患应整改、排除。
安全教育
❖应制定安全教育年度计划。
❖养老机构从业人员上岗、转岗前应接受安全教育。
❖养老机构从业人员每半年应至少接受1次岗位安全、职业安全教育,考核合格率不低于80%。
❖相关第三方、志愿者和从事维修、保养、装修等短期工作人员应接受养老机构用电、禁烟、火种使用、门禁使用、尖锐物品管理安全教育。
❖应对老年人开展安全宣传教育。