李烨勃代表：

您提出的关于打造适老化小区的几点建议，经会同市卫生健康委、市住房城乡建设委研究答复如下：

适老化改造是构建高质量基本养老服务体系的应有之义和重要基础，也是促进养老事业与养老产业协调发展的撬动支点。2020年以来，我局联合7部门印发《天津市老年人居家适老化改造实施方案》，在全市范围推动实施老年人居家适老化改造工作，重点推进特殊困难老年人家庭居家适老化改造工作。一是确定改造对象。2020年，先行将分散供养特困人员范围的高龄老年人、失能老年人、残疾老年人家庭纳入居家适老化改造。2021年，补贴对象范围扩大至低保、低收入家庭。即由原来的“三类”扩展到“九类”（分散供养特困人员、低保、低收入家庭中的高龄老年人、失能老年人、残疾老年人）。二是制定改造项目。按照《老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单》，区分7项基础类和23项可选类项目。基础类项目涵盖地面改造（防滑处理、高差处理）、卧室改造（安装床边护栏）、如厕洗浴设备改造（安装扶手、配置沐浴椅）、老年用品配置（手杖、防走失装置）等7项，可选类项目涵盖安装闪光振动门铃、自动感应灯具、电动升降晾衣架以及配置助听器、轮椅、紧急呼叫设备、红外探测器老年用品等23项。三是细化改造程序。工作程序上，区分申请审核、评估设计、招标改造、验收监管4个环节；政采方式上，择优确定专业评估、改造施工和专业验收3类机构。四是明确政府补贴内容。政府对特殊困难老年人家庭基础类项目予以补助按照户均3500元的标准给予补助，统筹用于7个基础类改造项目。两年来，共启动3400余户特殊困难老年人居家适老化改造。

关于在社区范围内开展无障碍环境建设和适老化改造的问题。我局主要通过试点先行的思路，依托河西区和和平区两个居家养老试点工作区开展。一是河西区。将河西区纳入全国基本养老服务体系提升行动项目地区。2021年，通过人防、技防、物防等手段，先后为4000多名独居老年人开展“三维防护”（区养老服务热线每日定时呼叫、网格员入户走访、志愿者探访）服务，并为其中的300多人安装门磁预警和烟感报警装置，对600多名困难独居老年人安装“一键通”应急呼叫设备，确保老年人的居家安全。2022年，实施“便利出行”工程，开展“楼道休息座椅”和“福一把”项目，努力实现全覆盖；依托大营门街级和南昌路45号居家养老服务中心，进一步开展南昌路街区的适老化场景升级，不断提升老年人生活品质。二是和平区开展。二是和平区。将和平区纳入全国居家和社区养老服务改革试点区，按照“一小区一策”“一楼栋一策”“一家庭一策”原则，开展社区适老化改造。以社区为单位，在每个街试点建设一个“适老化”小区，改造内容包括建筑物外改造、楼道内改造、小区公共区域改造、室内公共场所改造等；以楼门为单位，为老旧小区安装了1162个“适老化”扶手；以家庭为单位，全面推进居家适老化改造工程。聚焦和平区独居、空巢、高龄等特殊老年群体，推进普惠性的居家适老化改造，为和平区2500户居家老人升级“居家卫士”报警设备；为和平区符合条件的居家老人安装感应夜灯、防撞护角、地面防滑处理等“适老化”设备。

关于为失能半失能老人开设家庭医疗床位的问题。市卫生健康委主要开展三项工作。一是做好社区老年健康管理民心工程。印发《2021年推进老年健康管理和对失能半失能老年人提供入户医疗护理服务工作方案》，通过完善和深化家庭医生签约服务，为老年人提供综合、连续、协同的基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理服务。2021年，全市基层医疗机构已为156万名老年人开展家庭医生签约续约服务，开展入户医疗护理服务23万人次。二是推进基层医疗机构家庭病床服务。制定印发《关于推进我市“互联网+家庭病床”工作的实施方案》、《天津市基层医疗机构家庭病床管理办法》、《天津市基层医疗机构家庭病床病历书写规范》等，开展“互联网+家庭病床”服务模式，不断满足社区居民多样化的诊疗服务需求。2021年，家庭病床出院达到3200人次。三是积极推进基层数字健共体建设。2021年，全市266家基层医疗机构开通“云服务”平台，以“线上申请、线下服务”的模式，满足行动不便等人群的居家医疗护理需求，可提供静脉采血、导尿、留置/更换鼻饲管护理等特需上门服务，已开展服务7000余人次。

此外，市住房和城乡建设委会同各区政府积极推动改造提升工作。在老旧小区改造过程中，各区政府作为实施主体，结合自身财政承受能力，在充分了解社情民意基础上，合理确定具体改造项目，全面推进基础类改造，因地制宜推进完善类、提升类改造。去年6月印发的《天津市老旧房屋老旧小区改造提升和城市更新实施方案》，老旧小区改造提升内容包括基础类、完善类、提升类三类。其中，完善类主要包括环境及配套设施改造建设、小区内建筑节能改造、有条件的楼栋加装电梯等。改造建设环境及配套设施包括拆除违法建设，整治小区及周边绿化、照明等环境，改造或建设小区及周边适老设施、无障碍设施、停车库（场）、电动自行车及汽车充电设施、智能快件箱、智能信包箱、文化休闲设施、体育健身设施、物业用房等配套设施。

目前，我市居家适老化改造刚刚起步，普通家庭的适老化改造服务市场尚未得到充分、有效的开发，现有的服务与老年人的需求之间仍然存在较大差距。党中央国务院《关于加强新时代老龄工作的意见》关于“打造老年宜居环境”任务明确指出：各地要将无障碍环境建设和适老化改造纳入城市更新、城镇老旧小区改造、农村危房改造、农村人居环境整治提升统筹推进，让老年人参与社会活动更加安全方便。下一步，为更好地有针对性地做好适老化工作，我们将继续做好以下工作：一是持续推进适老化兜底工程。高龄、失能、残疾人等特殊困难老年人家庭的适老化改造工作是民政部门的“主阵地”。前不久，民政部将全国“十四五”期间的200万指标分解，我市4652户。我们要在这个数据基础上，加强与财政部门沟通对接，加大财政投入力度，每年逐步扩大覆盖面。二是培育适老化改造市场。探索居家适老化改造的商业模式，吸引更多的企业参与，积极培育改造评估专业机构、改造施工机构和改造验收机构，搭建适老化改造项目和老年用品配置平台，大力发展我市居家养老设施和老年用品等消费市场；推进适老化改造社会化运营，通过政府引导、财政支持，撬动居家适老改造市场，扩大政策实施效果，促进适老家装、康复辅助器具、智能适老电子产品等养老产业良性健康发展，进而创建宜居适老城市环境。三是推进社区养老设施配套建设。开展居家社区养老服务设施达标活动，按照人均用地不少于0.1㎡的标准，分区分级规划设置社区养老服务设施，进一步完善全市“一刻钟”居家养老服务圈。把适老化改造项目与家庭养老床位相结合，与嵌入式养老相结合，多部门联动，多渠道推进，打造“大改造与小改造同步走、大环境与小环境齐改善、大服务与小服务相衔接”的良好态势。

最后，再次感谢您对我市养老事业的关心和支持！

2022年5月18日   

工作人员： 陈振海　　联系电话： 23412040-8509